香港試管嬰兒步驟關於胚胎移植注意事項?取卵、取精完成後,接下就是神奇而關鍵的相遇時刻了,即卵子和精子的結合,也就是“受精”的過程,是由實驗室的胚胎學家完成的。
取卵後3天就可以進行胚胎移植了,或者將胚胎繼續培養至5天的囊胚階段,再進行移植。3天和5天的區別可以看這篇文章:圖片試管移植第3天胚胎好,還是第5天囊胚好?
子宮內膜
子宮內膜是孕育胚胎的“土壤”,子宮內膜過厚或者回聲不均勻,提示可能存在子宮內膜息肉或子宮內膜異常增生等情況;子宮內膜過薄(<7mm)提示可能存在宮腔粘連風險。子宮內膜的異常會影響移植後的妊娠率,建議宮腔鏡檢查後,再行胚胎移植。
血雌激素水平
促排卵期間,由於多卵泡發育,血雌激素水平會有相應升高,但如果雌激素水平過高(>10000 pg/ml),發生卵巢過度刺激綜合徵的風險比較大,建議取消新鮮週期的移植,進行全胚冷凍。當然,也需要結合患者的症狀和體徵來決定,如果出現嚴重腹痛、腹脹或胸水、腹水等情況,也是不建議移植的。
血孕酮水平
在扳機日的孕酮水平也是決定是否移植的重要指標之一。如果孕酮升高(>2 pg/ml),提示子宮內膜可能提前轉化爲分泌期,簡單來說,就是子宮內膜的發育提前了,和胚胎的發育不同步,移植後妊娠率低,也是不建議新鮮週期移植的。
輸卵管積水
如果輸卵管積水反流宮腔,對胚胎存在物理的沖刷作用,輸卵管積水的炎症因子也會對胚胎有毒性作用,影響妊娠率,建議行輸卵管結紮後再行胚胎移植。
子宮內膜異位症和子宮腺肌症
子宮內膜異位症和子宮腺肌症,會降低胚胎移植的妊娠率,建議取消新鮮週期移植。在後續的冷凍胚胎移植,可採用降調+人工的方案,即改善子宮內膜異位症或子宮腺肌症的症狀後再進行移植,提高妊娠率。
目前不適合移植,可以將胚胎冷凍,待身體準備好之後,進行凍融胚胎移植,不用擔心胚胎冷凍後是否會降低妊娠率,現在的胚胎冷凍復甦技術是非常成熟的,新鮮胚胎移植和冷凍胚胎移植的妊娠率是一樣的。
什麼時候可以驗孕呢?
香港試管嬰兒步驟關於胚胎移植注意事項?無論是新鮮胚胎移植還是冷凍胚胎移植,在移植後的14天,可以抽血查β-hCG確定是否妊娠,在移植後30天,可以做陰道超聲檢查,可以看到孕囊和胎心胎芽了。